Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 18.11.2024/Pykälä 194

114/00.04.07/2024

Khall 18.11.2024 § 194   

Selostus Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen, Siun Soten, aluevaltuusto hyväksyi 9.10.2024 § 59 Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen palvelustrategian vuosille 2024-2038 sekä siihen sisältyen palveluverkkosuunnitelman vuoteen 2038 saakka. Outokummun kaupunginhallitus antoi lausunnon hyväksytystä palvelustrategiasta ja -verkosta 19.8.2024 § 127 sekä aiemmasta, hallinto-oikeuden kumoamasta palvelustrategiasta ja -verkosta 8.5.2023 § 112.

Aluevaltuuston hyväksymän palvelustrategian ja -verkkosuunnitelman pohjalta hyvinvointialue on laatinut alueelliset järjestämissuunnitelmat sote-keskusten, -asemien ja -palvelupisteiden sekä liikkuvien- ja etäpalveluiden palvelutarjonnasta.  Maakunnassa on jatkossa kahdeksan sote-keskusta, joista yksi sijaitsee Outokummussa. Viidestä soteasemasta yksi on Polvijärvellä, joka kuuluu Outokummun sotekeskuksen alueeseen. Lisäksi maakunnassa on seitsemän sote-palvelupistettä.

Alueellisessa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmassa Outokummun sote-keskuksen vaikutusalueelle on yhdeksän lukua.

1. Johdanto
    

"Palvelujen järjestämissuunnitelma on tavoitetila, johon kunkin sotekeskuksen alueella tulevina vuosina pyritään käytettävissä olevien taloudellisten voimavarojen ja henkilöstöresurssien puitteissa."

Järjestämissuunnitelmasta ei ole pääteltävissä se, mitkä asiat suunnitelmassa on tarkoitus toteuttaa joka tapauksessa ja mitkä taas niitä, jotka jäävät toteuttamatta, jos taloudelliset voimavarat ja henkilöstöresurssit eivät riitä.

2. Yleiset kriteerit
    

Alueelliset järjestämissuunnitelmat kahdeksan sote-keskuksen alueelle on laadittu yhdenmukaisin perustein.

3. Alueellinen palvelutarpeen arviointi
 

 Alueellinen palvelutarve on arvioitu ikävakioidulla sairastavuusindeksillä painotetun väestömäärän perusteella. Outokummun sote-keskuksen alueella eli Outokummussa ja Polvijärvellä on väestöennusteen mukaan 10 270 asukasta vuonna 2025 ja sairastavuusindeksillä painotettuna 13 941 asukasta. Vuonna 2038 väestöennuste on 9 059 ja painotettu 12 296. Yli 75-vuotiaiden osuus nousee vuoteen 2030 mennessä 32,8 %.
Terveysaseman valinnanvapaus johtaa joidenkin alueen asukkaiden hakeutumisen muun alueen sote-keskukseen tai -asemalle. Polvijärven ja Outokummun välillä ei ole julkista joukkoliikennettä. Hyvinvointialueelta ei ollut edustajaa Itä-Suomen ELY-joukkoliikenteen palvelutason määrittelytyössä vuosille 2025-2028.

4. Digisotekeskus ja sote-keskukset
    

Digipalvelujen lisääminen on perusteltua. Koko Outokummun kaupungin alueelle 2025 valmistuva valokuituverkko tukee digipalvelujen toteuttamista. Samalla on kuitenkin varmistettava se, ettei digiosaamisen tai -tekniikan puute estä sote-palveluihin pääsyä.

5. Outokummun sosiaali- ja terveyskeskuksen alueellinen palveluvalikoima

5.1 Terveyspalvelut Outokummun sosiaali- ja terveyskeskuksen vaikutusalueella

Suun terveydenhuollon palvelut -otsikon alla sivulla 7 todetaan, että palvelut järjestetään ".yksikön aukioloaikojen mukaisesti." Otsikon 5.1.1 alla sivulla 9 taas todetaan, että palvelut suun terveydenhuollon palvelut toteutetaan ".arkipäivisin virka-ajan puitteissa." Virka-aikaa ei ole määritelty ja jää epäselväksi, onko se sama asia kuin yksikön aukioloaika.

Mielenterveys ja päihdepalvelut -otsikon alla sivulla 7 todetaan, että "Tarvittaessa etäpalveluna järjestetään psykiatrian erikoislääkärin tai päihdelääkärin vastaanottoja." Otsikon 5.1.1 alla sivulla 9 taas todetaan, että "Psykologipalvelut, psykiatrian erikoislääkärin ja päihdelääkärin vastaanotot järjestetään pääosin etäpalveluna." Sama toistuu sivun 10 taulukossa. Epäselväksi siis jää, ovatko lähipalvelut mahdollisia.

Kuntoutumisen avopalvelut -otsikon alla sivulla 8 kerrotaan, että "Työttömien terveystarkastuksiin liittyvät lääkäripalvelut tuotetaan sote-keskuksessa, sote-asemalla tai keskitetysti Joensuussa." Perustelematta jää, miksi työmarkkinastatuksen perusteella rajatun yhden ryhmän lääkäripalvelut olisi mahdollista toteuttaa keskitetysti Joensuussa, kun taas muiden ryhmien lääkäripalvelut on saatavilla sote-keskuksessa. Sivun 10-11 taulukossa ei asiaa ole kerrottu.

Näytteenotto -otsikon alla sivulla 9 on lause "Palvelua täydennetään sote-asemalle huomioiden mm. iäkkäät, liikuntarajoitteiset, harvaan asutut kunnat ja niiden reuna-alueet." Lauseen käytännön toteutus Outokummun sote-keskuksen ja Polvijärven sote-aseman tapauksessa jää avoimeksi.

Kuvantamispalvelut -otsikon alla sivulla 9 kerrotaan että "Perustason kuvantamispalveluja tuotetaan Outokummun sote-keskuksessa pääsääntöisesti arkisin 3-5 päivänä viikossa.". Sama on kerrottu taulukossa 2 sivuilla 10-11. Otsikon 5.1.1 alla sivulla 10 taas todetaan että "Näytteenotto- ja kuvantamispalvelut ovat sote-keskuksessa saatavilla avo- ja osastopalveluissa arkipäivinä." Epäselväksi jää, onko palveluita saatavissa kaikkina arkipäivinä.

5.1.1 Terveyspalvelut Outokummun sote-keskuksessa

Taulukon 2 sivuilla 10-11 viimeinen kohta, "Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto." Palvelun saatavuudeksi kerrotaan "Arkipäivinä" ja tarkennuksena "Oppilaitoksilla". Tämä tarkoittanee siis sitä, että niin perusopetuksessa Kummun koululla, Outokummun lukiolla sekä Riverian yksikössä on saatavissa terveydenhoitajan palvelua arkipäivisin. Näin ei ole aikaisemmin ollut Outokummun lukiolla ja lukion nykyisellä opiskelijamäärällä se ei myöskään ole jatkossakaan tarpeellista.

5.1.2 Terveyspalvelut Polvijärven sote-asemalla

"Mielenterveys- ja päihdepalveluissa järjestetään sairaanhoitajan palveluja Heinäveden sote-asemalla kahtena päivänä viikossa."

Pitäisi ilmeisesti olla Polvijärven sote-asemalla vai miten tämä on tulkittavissa.

5.2 Sosiaalipalvelut Outokummun sosiaali- ja terveyskeskuksen vaikutusalueella

Taulukot 5 ja 6 ovat osin päällekkäisiä.

Sivulla 16 "Ikääntyneille tarjottavat palvelut ovat lähipalvelua ja toteutuvat pääosin kotiin vietävänä." Taulukoissa 5 ja 6 kerrotaan digisotekeskuksesta, se ei määritelmällisesti ole lähipalvelua.

6 Vaikutukset hyvinvointialueen henkilöstöön

Ei kommentoitavaa

7 Vaikutukset hyvinvointialueen tilatarpeisiin

Outokummun nykyisen terveysaseman neliöt ovat 4 164 m2. Kerrotut neliöt 4 280 m2 sisältävät ilmeisesti Outokummun joulukuussa 2024 käyttöön otettavan uuden sote-keskuksen 2 445 m2 (brutto) sekä ilmeisesti Polvijärven sote-aseman neliöt (1 835 m2). Avoimeksi jää, miten tavoitetilan tilatarpeen väheneminen palveluverkon toimeenpanon jälkeen on tarkoitus toteuttaa. Outokummun uuden sote-keskuksen esivuokrasopimuksen mukaan vuokrasopimus tehdään kaupungin ja hyvinvointialueen välille määräaikaisena kymmeneksi vuodeksi jatkuen sen jälkeen toistaiseksi voimassa olevana 12 kuukauden irtisanomisajalla.

8 Vaikutukset hyvinvointialueen talouteen

Ei kommentoitavaa

9 Yhteenveto

Ei kommentoitavaa

Vaikutusarviointi Ei

Valmistelija Kaupunkipalvelujen johtaja

Lisätietoja Kaupunkipalvelujen johtaja Jukka Orenius, 0447559240, jukka.orenius@outokummunkaupunki.fi

Esittelijä Kaupunginjohtaja

Päätösehdotus Kaupunginhallitus päättää antaa yllä olevan lausunnon Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen alueellisesta sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelmasta Outokummun sotekeskuksen alueella.

Päätös Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Merkitään, että Ilkka Hiltunen ja Lasse Pouhula ilmoittivat olevansa esteellisiä ja poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi klo 17.38-17.42. Esteellisyyden syy: Ilkka Hiltunen on Siun soten turvallisuuden ja varautumisen lautakunnan jäsen ja Lasse Pouhula on Siun soten vanhusneuvoston jäsen ja vanhusneuvoston edustaja osallisuusvaliokunnassa.

 ______________________