Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 23.05.2022/Pykälä 107

124/00.04.03/2022

Khall 23.05.2022 § 107   

Selostus Outokummun kaupunki on rakentamassa uutta soteasemaa. Soteasema vuokrataan kokonaisuudessaan hyvinvointialueelle. Hanketta on ollut mukana suunnittelemassa tulevat kiinteistön vuokralainen;  Siun sote.

 Soteasemalle on suunniteltu tulevan myös kuvantamisen (röntgen) palvelut.

 Siun soten yhtymävaltuuston § 6 / 17.4.2018 hyväksymässä vuoteen 2030 ulottuvassa palvelutuotantosuunnitelmassa Outokummun toimipisteessä ei olisi kuvantamisen toimintoja (röntgen). Käynnissä olevan toimipisteen suunnittelun yhteydessä kustannushyötyanalyysi puoltaa kuitenkin röntgenlaitteiston ja sen edellyttämien tilojen rakentamista Outokummun toimipisteeseen.

Koska röntgenin rakentaminen Outokummun toimipisteeseen poikkeaa yhtymävaltuuston hyväksymästä palvelutuotantosuunnitelmasta, Siun soten hallinto on päättänyt viedä asian yhtymävaltuuston käsittelyyn.  Lisäksi palvelutuotantosuunnitelman muutoksista on Siun soten tulkinnan mukaan pyydettävä lausunto jäsenkunnilta.

Aiemmin hyväksytty Siun soten palvelutuotantosuunnitelma vuoteen 2030 rakentui ajatukselle, että osa toimipisteistä on ns. laajan palvelun toimipisteitä, jotka palvelevat harvemmin tarvittavien palvelujen osalta lähellä sijaitsevia muita toimipisteitä tarpeen mukaisesti joko niin, että jalkaudutaan toiseen toimipisteeseen tai tuotetaan palvelu laajan palvelun pisteessä. Tämä palvelutuotantosuunnitelma ei ole maakuntaa sitova, vaan maakunta tekee omat ratkaisunsa niistä lähtökohdista, jotka siinä vaiheessa ovat realistisia. Vuonna 2018 tehtyyn valmisteluun liittyvän kuntakierroksen pohjalta palvelutuotantosuunnitelmaan tehtiin muutoksia, joissa mm. todettiin Outokumpuun jäävän laajan palvelun piste ja yleislääketieteen hoito-osasto, mutta ei röntgeniä. Poiketen muista Siun soten alueen laajan palvelun toimipisteen palveluvalikoiman määrittelyistä, Outokummun osalta aiemmin päätettiin yhtymävaltuuston hyväksymässä suunnitelmassa luopua röntgenistä vuoteen 2030 mennessä. Siun soten kokemus on osoittanut, että laajan palvelun piste ja yleislääketieteen hoito-osasto tehokkaasti toimiakseen vaatii asianmukaiset kuvantamismahdollisuudet.

Olosuhteet ovat kuitenkin aiemmasta päätöksentekohetkestä merkittävästi muuttuneet ja hyvinvointialueiden perustamisen aikataulut lainsäädännön valmistumisen jälkeen ovat tarkentuneet. Rahoitusvastuu siirtyy kunnilta valtiolle hyvinvointialueiden perustamisen myötä 2023 alkaen.

Terveys- ja sairaanhoitopalveluiden toimialajohtaja on pyytänyt vastaanottopalveluiden palvelualueelta vaikutusten arviointia eri ratkaisuvaihtoehdoista koskien röntgenpalveluiden sijoittumista suunnitteilla olevalle soteasemalle. Liitteenä olevassa vaikutusten arvioinnissa on pyritty mahdollisimman seikkaperäisesti huomioimaan eri tekijöitä suhteessa muuttuneeseen tilanteen ja käytettävissä olleeseen tietoon ajanjaksolla, jolloin palvelutuotantosuunnitelmaa on valmisteltu, toteutettu ja toisaalta myös uuden lainsäädännön ja perustettavan hyvinvointialueen tulevien vastuiden sekä velvollisuuksien näkökulmasta. 

Vaikutusten arvioinnissa on lähestytty uutta soteasemaan kolmen eri vaihtoehtoisen toteutustavan kautta, jotka ovat: 

Vaihtoehto A - röntgen rakennetaan Outokummun uudelle soteasemalle 

Vaihtoehto B - röntgeniä ei rakenneta Outokumun uudelle soteasemalle 

Vaihtoehto C - otetaan käyttöön mobiilikuvantamisen yksikkö 

Vaikuttavuuden arvioinnin kannalta kokonaisuutena arvioiden vaihtoehto A on osoittautunut arviointihetken tiedon perusteella kaikkein parhaimmaksi vaihtoehdoksi.

Röntgenin investointikustannukset ovat noin 300.000 euroa, jotka Outokummun kaupunki rahoittaa muun investoinnin ohella. Röntgenin rakentamiskustannukset huomioidaan aikanaan tilojen vuokrausperusteissa Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen ottaessa tilat käyttöön. Itse röntgenlaitteistoa ei tarvitse uusia, vaan Outokummussa käytössä oleva laitteisto siirrettäisiin uusiin tiloihin, ja tältä osin realisoituisivat vain laitteiston siirtokustannukset.

Outokummun sote-aseman toteutuksen varmistamiseksi olisi hankkeen edettävä tänä vuonna, mahdollisimman pian. Hyvinvointialueen aloittaessa toimintansa 2023 investointeja tulee rajoittamaan valtioneuvoston vahvistama lainanottovaltuus, ja hyvinvointialueita koskee velvollisuus laatia investointisuunnitelma ministeriön hyväksyttäväksi. Myös kunnan sidosyksikköasema muuttuu Siun soten omistajana hyvinvointialueen myötä. Selvyyden vuoksi todettakoon, että uuden sote-aseman ja röntgenin valmistuminen ajoittuisi Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen toiminta-ajalle, eikä siten kohdistuisi Siun soten omistajakuntien maksuosuuksiin.

Kuntien lausunnot pyydetään lähettämään yhtymähallitukselle 24.5.2022 klo 12 mennessä Siun soten kirjaamoon. Lausunnon antamatta jättäminen tulkitaan myönteiseksi kannanotoksi asiassa. Siun soten yhtymävaltuusto ei ole sidottu mahdolliseen kuntien kielteiseen kantaan asiassa.

Mikäli palvelutuotantosuunnitelmaa esitetään muutettavaksi, yhtymähallitus käsittelee asian kokouksessaan 30.5.2022, ja yhtymävaltuusto 14.6.2022.

Vaikutusarviointi Liitteet

Valmistelija Hallinto- ja talousjohtaja

Lisätietoja Kaupunginjohtaja Pekka Hyvönen, pekka.hyvonen@outokummunkaupunki.fi,

 puh. 044 7559 220

Esittelijä Kaupunginjohtaja

Päätösehdotus Outokummun kaupunginhallitus kiittää mahdollisuudesta lausua asiassa ja esittää lausuntonaan seuraavaa:

Outokummun kaupunki on valmistelemassa uuden soteaseman rakentamista hyvinvointialueen tarpeisiin Outokummun kaupungissa. Tiloja on suunniteltu yhdessä Siun soten henkilöstön kanssa. Rakennuksesta tulee pohjaratkaisultaan toimiva ja tilat ovat kustannustehokkaat ja ennen kaikkea henkilöstön kannalta sisäilmaltaan terveet ja työympäristönä modernit ja viihtyisät.

Outokummun kaupunki on siis valmis kehittämään tulevan hyvinvointialueen lähipalveluita yhteistyössä nykyisen Siun soten, lähikuntien ja jatkossa Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen kanssa. Outokummun kaupunki näkee kuvantamisen toimintojen (röntgen) olevan välttämätön hyväksyä Outokummun uuden soteaseman toimintoihin, koska Outokumpuun jää laajan palvelun piste ja yleislääketieteen hoito-osasto. 

Outokummun kaupunki toivoo Siun soten kuntien myönteistä suhtautumista asiaan, koska yhdessä olemme rakentamassa Pohjois-Karjalan hyvinvointialuetta ja haluamme monipuoliset ja lähellä olevat, toimivat ja laadukkaat sotepalvelut Pohjois-Karjalaan.

Päätös Kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

 Merkitään, että Merja Nygren poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 18.21.

 Merkitään, että Hanna Huttunen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 18.26.

 ______________________