Henkilöstöjaosto
Pöytäkirja 15.12.2022/Pykälä 87

Paikallinen virka- ja työehtosopimus etälääkäripalveluista

Henkilöstöjaosto 15.12.2022 § 87

Lisätiedot va. Henkilöstöjohtaja, Koppinen Kati,
puh. 013 330 8545, kati.koppinen@siunsote.fi

Päätösehdotus va. Henkilöstöjohtaja:

 Henkilöstöjaosto hyväksyy esityslistan liitteenä olevan paikallisen virka- ja työehtosopimuksen etälääkäripalveluista perusterveydenhuollossa voimaan 1.1.2023 toistaiseksi.

Ennen sopimuksen allekirjoittamista siihen voidaan viranhaltijoiden toimesta tehdä tarvittavia teknisluonteisia muutoksia.

Päätös Hyväksyttiin.

Merkittiin pöytäkirjaan, että henkilöstöjaosto kuuli asiantuntijana palvelussuhdepäällikkö Milla Paasua.

Selostus Työnantaja ja henkilöstöjärjestöjen edustajat ovat neuvotelleet perusterveydenhuollon etälääkäripalveluja koskevan paikallisen sopimuksen jatkamisesta. Nykyinen sopimus on voimassa ajalla 1.1.-31.12.2022. Paikallisen sopimuksen tavoitteena on ollut pilotoida etälääkäripalveluita perusterveydenhuollossa, edistää uusien lääkäreiden rekrytointia, lisätä lääkärien työn tuottavuutta ja työskentelyn joustavuutta sekä turvata väestölle tasavertaiset palvelut.

 Voimassa olevan paikallisen sopimuksen vaikutuksia on arvioitu yhdessä työnantajan ja ammattijärjestöjen edustajien kesken. Toiminnalla on onnistuttu rekrytoimaan lääkäreitä etätyöhön joustavasti muuta vastaanottotyötä tukemaan. Paikallissopimuksen voimassaololla voidaan vaikuttaa vähentävästi ostopalvelujen käyttöön. Sopimus toimii yhtenä keinona muiden kehittämistoimenpiteiden rinnalla lääkärirekrytoinnin ja lääkärityön houkuttelevuuden edistämisessä.

 Etälääkäritoimintaa koskevaa paikallista sopimusta sovelletaan terveysasemien vastaanottotoimintaan. Paikallisella sopimuksella sovitaan etälääkärityönä toteutettavista tehtävistä ja niistä maksettavista korvauksista. Sopimuksella tuetaan ja edistetään paikasta riippumatonta, ajankäytöllisesti joustavaa työskentelyä ja lääkärityöpanoksen tehokkaampaa hyödyntämistä.

 Etälääkärityönä voidaan toteuttaa etävastaanottoa puhelimitse, hoitajien konsultointia, reseptien uusintaa, sekä muuta konsultointia ja lausuntotyötä. Työstä maksetaan tunti- tai kuukausiperusteinen korvaus riippuen työn kestosta.

 Etävastaanottotyö ja hoitajien konsultointi toteutetaan pääasiassa säännöllisenä työaikana. Tämän ulkopuolella toteutettuna toimintaan sovelletaan laajennetun toiminnan korvauskäytäntöä. Reseptien uusinnan, sekä muun konsultointi- ja lausuntotyön suorittamisajankohdasta voidaan sopia työntekijälähtöisesti. Näistä tehtävistä ei makseta erillisiä korvauksia työajasta.

 Toistaiseksi voimaansaatettavan paikallissopimuksen 2 §:n soveltamisalaa on tarkennettu siten, että sopimus koskee jo ennestään hyvinvointialueeseen virkasuhteessa olevia lääkäreitä, jotka siirtyvät tekemään puhtaasti etätyötä. Lisäksi pykälään 2 on lisätty maininta siitä, ettei etälääkärinä työskentelevällä ole muille perusterveydenhuollon lääkäreille kuuluvaa yleistä päivystysvelvollisuutta.

 Sopimuksen 3 §:ssä määriteltyjä etälääkärityöstä maksettavia tunti- ja kuukausikorvauksia on tarkistettu vuonna 2022 toteutuneilla lääkärisopimuksen yleiskorotuksilla. Yleiskorotusten vaikutus huomioidaan jatkossa sopimuksessa. Lisäksi pykälään on tarkennettu mainintaa kuukausipalkan yhteydessä maksettavista muista palkanosista.

 Sopimuksen kustannusvaikutus muodostuu etälääkärityöstä aiheutuvista tunti- ja kuukausipalkkakustannuksista henkilösivukuluineen. Vaihtoehtoisesti ostopalvelujen käyttäminen aiheuttaa vähintään kaksinkertaisen kustannusvaikutuksen. Lopulliseen kustannusvaikutukseen vaikuttaa muun muassa onnistuneiden rekrytointien määrä ja se, minkä verran sopimuksen mukaisella toiminnalla vapautetaan perusterveydenhuollon vastaanottotyön resursseja niihin tehtäviin, joita ei voida tehdä etälääkärityönä.

 Hyvinvointialueen hallintosäännön 2. luvun 13 §:n mukaan henkilöstöjaoston toimivaltuuksiin kuuluu paikallisesti neuvoteltujen virka- ja työehtosopimusten hyväksyminen.