Turvallisuuden ja varautumisen lautakunta
Pöytäkirja 24.09.2025/Pykälä 46

Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2026–2029

Turvallisuuden ja varautumisen lautakunta 24.09.2025 § 46

Lisätiedot Pelastusjohtaja Markus Viitaniemi puh.  013 330 916

Päätösehdotus Pelastusjohtaja Viitaniemi Markus:

 Turvallisuuden ja varautumisen lautakunta esittää aluehallitukselle ja edelleen aluevaltuustolle, että ensihoidon palvelutasopäätös päätetään liitteen mukaisesti.

Päätös Pelastusjohtajan muutettu päätösehdotus:
Turvallisuuden ja varautumisen lautakunta merkitsee palvelutasopäätöksen valmistelutilanteen tiedokseen. Palvelutasopäätös tuodaan uudelleen käsittelyyn yhtä aikaa pelastustoimen palvelutasopäätöksen kanssa.

Pelastusjohtajan muutettu päätösehdotus hyväksyttiin.

Selostus Ensihoitoa on äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan kiireellisen hoidon antaminen ja tarvittaessa potilaan kuljettaminen tarkoituksenmukaiseen hoitoyksikköön. Ensihoitopalvelu ja siihen liittyvä sairaanhoito ovat osa terveydenhuoltoa. Terveydenhuoltolain (1326/2010) ja ensihoi-topalvelusta annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen (585/2017) mukaan hyvinvointialueen on järjestettävä alueensa ensihoitopalvelu. Hyvinvointialueet voivat päättää ensihoitopalvelun tuottamisesta noudattaen, mitä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetussa laissa ja pelastuslaissa (379/2011) säädetään. Kansanterveyslain (66/1972, 2§) ja erikoissairaanhoitolain (1062/1989, 5§) mukaan kansanterveystyön ja erikoissairaanhoidon yleinen ohjaus, suunnittelu ja valvonta kuuluvat sosiaali- ja terveysministeriölle (STM).

Terveydenhuoltolaissa (1326/2010) ensihoitopalvelu määritellään terveydenhuollon toiminnaksi, jonka tehtävänä on vastata ensisijaisesti terveydenhuollon laitosten ulkopuolella olevien kiireellistä apua tarvitsevien potilaiden hoidosta ja tarvittaessa kuljetuksesta tarkoituksenmukaisimpaan hoitopaikkaan. Hyvinvointialueen tulee laatia lain mukaan ensihoidon palvelutasopäätös.

 Ensihoidon palvelutasopäätöksen tavoitteena on turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu hoidon alkamisviiveineen, tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti sekä tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (esimerkiksi koti, työpaikka) määritellyissä tavoiteajoissa. Ensihoitopalvelun suunnittelun lähtökohtana tulee olla samantasoisten palvelujen tarjoaminen riskeiltään ja palvelutarpeiltaan samanlaisilla alueilla. Ensihoidon palvelutasopäätöksen on perustuttava yhteistyöalueen ensihoitokeskuksen johdolla valmisteltavaan riskianalyysiin.

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueella ensihoitopalvelu on osa pelastuslaitoksen ja turvallisuuspalveluiden toimialuetta.

Terveyspalvelujen toimialueella 24/7 akuuttikeskuksessa toimii ensihoidon vastuulääkäri sekä ensihoidon palvelupäällikkö.Itä-Suomen yhteistyöalue järjestää asetuksen (585/2017) mukaisen ympärivuorokautisen ensihoitolääkärin päivystyksen Pohjois-Karjalassa.

Palvelutasopäätöksessä määritellään ensihoitopalvelun järjestämistapa, palvelun sisältö, ensihoitopalveluun osallistuvilta edellytetty koulutus, yhteistyöalueen ensihoitohoitokeskuksen valmistelevat tavoitteet ajasta, jossa väestö tavoitetaan, ja muut alueen ensihoitopalvelun järjestämisen kannalta tarpeelliset seikat. Palvelutasopäätöksessä on määriteltävä ensihoitopalvelun sisältö siten, että palvelu tuotetaan tehokkaasti ja tarkoituksenmukaisesti ja siinä huomioon otetaan ensihoidon ruuhkatilanteet sekä yhteistyöalueen resurssit. Pohjois-Karjalan hyvinvointialueella pelastuslaitos ja turvallisuuspalvelut osallistuvat muun muassa kiireettömien potilassiirtojen hoitamiseen, sovittujen turvapuhelinhälytysten hoitamiseen, tarvittaessa sosiaalipalveluiden nostoaputehtäviin, saattohoito-protokollan mukaiseen toimintaan, kotisairaalan tukemiseen, tietyiltä alueilta kotihoidon yöaikaiseen päivystykseen sekä muihin kotiin vietävien palvelujen tukemiseen.

   Ensihoidon palvelutasopäätös sisältää palvelutasokaudelle viisi keskeistä kehittämistoimenpidettä:

1. ICT, tekoäly ja teknologian parempi hyödyntäminen.
2. Virve 2 käyttöönotto
3. Ensihoidon valmiussuunnittelun jatkokehittäminen
4. ERTI-yksikön toiminnan kehittäminen
5. Ensihoidon etäarviointi toiminnan vakiinnuttaminen sekä kehittäminen

Ensihoidon palvelutasopäätös sisältää muutoksia riskialuejakoon, D-tehtävien etäarvointeihin ja yhden päiväyksikön toiminnan vähennyksen.

Ensihoidon palvelutasopäätös on valmisteltu tiiviissä yhteistyössä terveyspalveluiden sekä pelastuslaitos ja turvallisuuspalveluiden kanssa. Ensihoidon ja pelastustoimen palvelutasopäätökset muodostavat pelastuslaitoksen palvelutuotantoon yhtenäisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa integroidun palvelutuotannon ensihoidon, pelastustoimen, yhteispäivystyksen ja kotiin palvelujen vietävien osalta.