Aluehallitus
Pöytäkirja 29.09.2022/Pykälä 144

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen vakuutusturva

Aluehallitus 29.09.2022 § 144

Lisätiedot Va. Hallintojohtaja Ilkka Naukkarinen, p. 013 330 4503, ilkka.naukkarinen@siunsote.fi.

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Leivonen Kirsi:

 Aluehallitus päättää käyttää Siun soten ottamiin henkilöstövakuutuksiin (Pohjola) sekä omaisuus- ja toimintavakuutukseen (If Vakuutus) kuuluvat optiot toistaiseksi voimassa olevista vakuutuksista 1.1.2023 lukien. Ajoneuvovakuutusten osalta (If Vakuutus) jatketaan niin ikään voimassa olevalla vakuutuksella.

Potilasvakuutuksen osalta aluehallitus jatkaa vakuutusta Suomen Keskinäisessä Potilasvakuutusyhtiössä Kys-erva järjestämissopimukseen perustuen.

Edelleen aluehallitus valtuuttaa hallintojohtajan päättämään vakuutusturvaan liittyvistä yksityiskohdista ja muutoksista, sekä vakuutusmeklaripalvelun käyttöön liittyvistä asioista.

Päätös Hyvinvointialuejohtaja esitti kokouksessa lisäliitteen "Siun soten vakuutusturva 2021".

Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

Selostus Siun sote kilpailutti kuntayhtymän vakuutusturvan loppuvuonna 2020. Yhtymähallitus päätti § 188/29.10.2020 hankkia vakuutusturvan vuosille 2021 - 2022 henkilöstövakuutusten osalta Pohjolasta sekä omaisuus ja toiminta ja ajoneuvojen vakuutukset If Vakuutukselta. Vakuutuksiin liittyy optio toistaiseksi voimassaolevana 1.1.2023 alkaen lukuun ottamatta ajoneuvovakuutusta, jossa vakuutuskausi oli vuoden mittainen ja lisäksi optio toistaiseksi voimassaolevana. Hallintojohtaja valtuutettiin allekirjoittamaan vakuutussopimukset, sopimaan niihin liittyvistä käytännön asioista sekä päättämään optiovuosien käyttämisestä tai sopimusten irtisanomisesta.

Edellä kuvattujen vakuutusten hyvinvointialueelle siirtyvät vakuutussopimukset annettiin tiedoksi aluevaltuustolle voimaanpanolain mukaisesti alkuvuonna, ja ne sisältyivät aluevaltuuston § 24/14.3.2022 tiedoksi merkitsemään siirtyvien sopimusten kokonaisuuteen. Optioiden käyttöön tässä ei kuitenkaan otettu kantaa, paitsi ajoneuvovakuutuksen osalta, josta hallintojohtaja on tehnyt vuoden 2021 lopulla päätöksen jatkaa vakuutusta toistaiseksi voimassa olevana. Muiden optioiden käytön osalta on tehtävä päätös kuluvan syksyn aikana, tai päättää kilpailuttaa vakuutusturva 1.1.2023 lukien. Päätös kohdistuu hyvinvointialueen aikaan, ja hallintosäännön 5 §:n 11. kohdan mukaan omaisuuden, henkilöstön ja vastuiden vakuuttaminen kuuluu aluehallituksen tehtäviin. Päätösvaltaa ei ole delegoitu.

Siun sote on käyttänyt vakuutusasioissa meklarina Finpremium Oy:tä (Partner of Söderberg & Partners Finland Oy). Vakuutusmeklaripalvelun pienhankinnan optiokaudet päättyvät vuoden 2022 lopussa.

Meklari on suositellut em. vahinko- ja lakisääteisten vakuutusten toistaiseksi voimassaolevana optioiden käyttämistä. Vakuutukset ovat meklarin mukaan varsin tuoreet ja nykyehdoilla kilpailukykyiset tämän hetken markkinatilanteessa. Toistaiseksi voimassa oleva sopimus voidaan hyvinvointialueella sanoa irti sopimusehtojen mukaisesti mikäli tilanne esim. vakuutusmarkkinoilla muuttuu.

Potilasvakuutuslainsäädäntö muuttui vuoden 2021 alussa. Lakimuutos velvoitti sairaanhoitopiirit hankkimaan potilasvakuutuksen kilpailluilta markkinoilta. Aiemmin potilasvakuutus oli otettu ns. poolijärjestelyyn perustuen Potilasvakuutuskeskuksesta. Yliopistosairaanhoitopiirit perustivat tässä vaiheessa Suomen Keskinäisen Potilasvakuutusyhdistyksen (SKPVY), joka tarjosi omistajille lain edellyttämän vakuutuksen. Yhtiö ei ottanut aloitusvaiheessa omistajiksi eikä asiakkaiksi muita sairaanhoitopiirikuntayhtymiä, jotka joutuivat hankkimaan vakuutuksen markkinoilta. Myöhemmin mahdollisuus ottaa potilasvakuutus vuoden 2022 alusta lukien SKPVY:n kautta kuitenkin avautui muillekin kuin yo-sairaanhoitopiirien kuntayhtymille. Kuntayhtymiä ei kuitenkaan otettu SKPVY:n osakkaiksi, vaan vakuutuksen ottamismahdollisuus toteutettiin osana erva järjestämissopimusta niin, että Kys erityisvastuualueeseen kuuluvat kuntayhtymät hyväksyivät järjestämissopimukseen liitteen, jolla potilasvakuutus on mahdollista ottaa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin omistajuuden kautta yhtiöstä. Järjestely mahdollisti sen, että potilasvakuutuksen ottamiseen ei sovelleta hankintalakia, vaan se voidaan ottaa järjestämissopimuksen nojalla sidosyksikköhankinta.

Yhtymähallitus päätti hankkia § 223/1.11.2021 potilasvakuutuksen SKPVY:stä. Järjestelyyn liityttäessä jouduttiin maksamaan yhtiön pääomavelvoitteen mukainen kertakorvaus, ja lisäksi maksetaan vuotuinen kiinteähintainen vakuutusmaksu, joka on markkinoilla tarjolla olevia vaihtoehtoja selvästi edullisempi. Potilasvakuutus on irtisanottavissa milloin vain. Potilasvakuutuksen kokonaiskustannuksiin vaikuttavat vielä vanhan järjestelmän mukaiset potilasvahinkoihin liittyvät jälkimaksut Potilasvakuutuskeskukselle, jotka pienenevät vähitellen.

Asian liitteinä Siun soten yhtymähallituksen päätös § 188/29.10.2020 ns. yleisen vakuutusturvan ottamisesta sekä yhtymävaltuuston päätös § 49/9.11.2021, johon ehdollisesti liittyvänä potilasvakuutus SKPVY:ltä on otettu yhtymähallituksen päätöksellä § 223/1.11.2021. Kaikki Kys-erva sairaanhoitopiirien kuntayhtymät ovat hyväksyneet ko. järjestämissopimuksen liitteen.