Aluehallitus
Pöytäkirja 31.08.2023/Pykälä 169

Suun terveydenhuollon palveluseteli 15.9.2023 lukien

Aluehallitus 31.08.2023 § 169

Lisätiedot Toimialuejohtaja Susanna Wilén

 susanna.wilen@siunsote.fi

 Puh. 013 330 4042

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Leivonen Kirsi:

 Aluehallitus päättää

1. ottaa käyttöön suun terveydenhuollon palvelusetelin hammaskivenpoistoon 15.9.2023 alkaen

2. hyväksyä suun terveydenhuollon palvelusetelisääntökirjan muutokset palvelukohtaiseen osaan liitteen mukaisesti 15.9.2023 alkaen

3. vahvistaa suun terveydenhuollon palvelusetelin arvot palvelusetelisääntökirjan mukaisesti  15.9.2023 alkaen

4. valtuuttaa terveys- ja sairaanhoitopalvelujen toimialuejohtajan tekemään suun terveydenhuollon palvelusetelin palvelukohtaiseen sääntökirjaan teknisiä muutoksia ja korjauksia.

Päätös Hyväksyttiin.

Selostus Pohjois-Karjalan hyvinvointialue/ Siun soten suun terveydenhuolto järjestää suun terveydenhuollon palvelut maakuntamme asukkaille. Asiakkaan ottaessa yhteyttä suun terveydenhuoltoon tekee terveydenhuollon ammattihenkilö hoidon tarpeen arvion ja määrittelee hoidon tarpeen kiireellisyyden. Asiakkaalla on terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaisesti oikeus päästä hammashoitoon hoitotakuun mukaisessa ajassa. Lisäksi pyritään noudattamaan sosiaali- ja terveysministeriön laatimia yhtenäisiä kiireettömän hoidon perusteita (STM: Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet 2019). Hoitotakuu on suun terveydenhuollossa 1.9.2023 alkaen neljä kuukautta ja 1.11.2024 kolme kuukautta. Tämä on aiheuttanut tarvetta palvelusetelitoiminnan laajentamiseen suun terveydenhuollossa hoitoon pääsyn turvaamiseksi.

 Palveluseteli on vaihtoehto Siun soten suun terveydenhuollon omana toimintana järjestetylle palvelulle. Tarkoituksena on taata asiakkaalle sujuva sekä nopea hoitoon pääsy. Palveluseteli voidaan myöntää Siun soten alueella asuvalle yli 18-vuotiaalle asiakkaalle.

 Tällä hetkellä Siun soten suun terveydenhuollossa voidaan myöntää palveluseteli omassa toiminnassaan ensiapuna aloitetun hoidon jatkohoitoon. Jatkohoito voi olla hampaan poisto tai leikkauksellinen poisto, juurihoito tai paikkaus. Siun soten hammaslääkäri arvioi Siun soten suun terveydenhuollossa ensiapuna aloitetun hoidon loppuun saattamisessa jatkohoidon tarpeen ja myöntää setelin asiakkaalle. Lisäksi hampaan lohkeamiin on oma palveluseteli, joka voidaan myöntää jo puhelimessa ilman erillistä vastaanottokäyntiä.

 Hampaan jatkohoitoon määritetään palveluseteli palvelupakettina. Palvelusetelipaketit ovat seuraavanlaiset:

 1-kanavaisen hampaan juurihoito

 Palvelusetelin arvo 264 euroa.

 2-kanavaisen hampaan juurihoito

 Palvelusetelin arvo 356 euroa.

 3 tai 4-kanavaisen hampaan juurihoito

 Palvelusetelin arvo 478 euroa.

 Paikkaushoito

 Mikäli ensiapuna aloitetun hoidon jatkohoitona on paikkaus, voidaan myöntää seuraavanlaisia palvelupaketteja:

• Yhden pinnan paikka. Palvelusetelin arvo 70 euroa.
• Kahden pinnan paikka. Palvelusetelin arvo 87 euroa.
• Kolmen tai useamman pinnan paikka; puudutus WX110, kolmen pinnan paikka SFA30. Palvelusetelin arvo 118 euroa.
• Terä / kruunu; puudutus WX110, terä/ kruunu SFA40. Palvelusetelin arvo 142 euroa.

 Hampaan poisto, vaativa hampaan poisto tai leikkauksellinen hampaan poisto

 Mikäli ensiapuna aloitetun hoidon jatkohoitona on hampaan poisto, voidaan myöntää seuraavanlaisia palvelupaketteja:

 Hampaan poisto

• Palvelusetelin arvo 62 euroa.
• Vaativa hampaan poisto. Palvelusetelin arvo 87 euroa.
• Hampaan leikkauksellinen poisto. Palvelusetelin arvo 174 euroa.

 Lisäsetelit

 Siun sote voi myöntää tarvittaessa asiakkaalle seuraavanlaisia lisäseteleitä:

• Lääkkeenvaihto; lääkkeenvaihto SGC00, väliaikainen paikka SFC01, puudutus WX110. Palvelusetelin arvo 67 euroa.

• Hammasröntgen, lisäkuva; hammasröntgen EB1AA. Palvelusetelin arvo 20 euroa.

• Hampaiston ja leuan panoraamakuvaus (OPTG); EB1HA. Palvelusetelin arvo 56 euroa.

• Paikkauksen tukitoimenpide; SFC01 tai vastaava paikkaushoidon tukitoimenpide. Palvelusetelin arvo 20 euroa.

 Palveluseteli hampaan lohkeamaan

 Palveluseteli hampaan lohkeaman hoitoon voidaan antaa puhelimessa tehdyn hoidon tarpeen arvion perustella. Lohkeamapalveluseteli on tasasuuruinen. Lohkeamapalveluseteli on arvoltaan 65 euroa.

 Palveluseteli hammaskivenpoistoon

 Uutena palvelusetelituotteena on valmisteltu palveluseteli hammaskivenpoistoon. Palveluseteli hammaskivenpoistoon voidaan myöntää Siun soten hammaslääkärin vastaanotolla tehdyn hoidon tarpeen arvion perustella asiakkaan hoitosuunnitelman mukaisesti. Hammaskiven poistoa koskeva palveluseteli on tasasuuruinen ja arvoltaan 60 euroa, kattaen koko parodontologisen hoidon (1-2 käyntiä).

 Mikäli asiakas tarvitsee palvelusetelissä suunniteltua laajempaa parodontologista hoitoa, mikä vaatii useamman hoitokäynnin tai erikoishammaslääkäritasoista hoitoa, tulee asiakas ohjata hoitokäynnin jälkeen takaisin Siun sotelle hoidon tarpeen arvioon.

 Pohjois-Karjalan hyvinvointialue on varmistanut uuden palvelusetelin käyttöönoton valmistelussaan lain sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (612/2021) 8 §:ssä säädetyistä vastuista ja palvelutoiminnan jatkuvuudesta, sekä lain 12 §:n edellytykset ja rajoitukset sote-palvelujen järjestämisessä palvelusetelillä. Hyvinvointialue on myös ottanut huomioon uuden palvelusetelin käyttöönotossa järjestämislain 15 §:n asettamat velvoitteet.

 Liitteenä suun terveydenhuollon palvelukohtainen palvelusetelisääntökirja, jossa lisäykset merkitty punaisella ja poistettavat tekstit kellattuina, jotka johtuvat hammaskiven poiston setelin lisäyksestä ja tulevasta palvelusetelijärjestelmä muutoksesta.