Ympäristöterveydenhuollon jaosto
Pöytäkirja 12.03.2024/Pykälä 7

Tiedoksi annettavat asiat

Ympäristöterveydenhuollon jaosto 12.03.2024 § 7

Päätösehdotus Ympäristöterveydenhuollon johtaja Piira Niina: p. 013 330 8206

 Merkitään tiedoksi.

Päätös Merkittiin tiedoksi.

Selostus Ympäristöterveydenhuollon jaostolle saatetaan tiedoksi seuraavat asiat:

 30.1.2024: Tiedoksi Itä-Suomen hallinto-oikeuden päätös Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen terveysvalvontaa koskevaan valitukseen (jaoston 4.4.2023 § 24 lausunto), HAO Dnro 857/03.04.04.04.19/2023, Dynasty asia 3215/2023

 4.3.2024: Vastaus Keskustaryhmän valtuustoryhmän valtuustoaloitteeseen eläinlääkintähuollon turvaamisesta koko maakunnassa:

 Ympäristöterveydenhuollon jaostolle saatetaan tiedoksi Keskustan valtuustoryhmän valtuustoaloitteeseen valmisteltu vastaus, joka käsiteltäneen aluehallituksessa 27.3.2024 ja edelleen hyväksyttäneen aluevaltuustossa 23.4.2024. 

 Aluehallitus 13.10.2023 § 73

 Pohjois-Karjalan Keskustan aluevaltuustoryhmän valtuustoaloite 05.10.2023: Eläinlääkintähuolto turvattava koko maakunnassa. Aloitteessa halutaan turvata eläinlääkintäpalveluiden saatavuus koko maakunnan alueella veto- ja pitovoimatekijöitä lisäämällä, huomioiden nämä talousarvion 2024 valmistelun yhteydessä. Lisäksi aloitteessa esitetään kiinnitettäväksi erityistä huomiota eläinlääkäreiden työhyvinvointiin, riittäviin lepoaikoihin sekä eläinlääkintähuollon sijaisten asuntojen järjestämiseen. 

 Aloitteen pohjalta tehdyn selvityksen pohjalta todetaan, että vuoden 2024 talousarvion valmistelun yhteydessä kuntien ympäristöterveydenhuollolle myöntämien määrärahojen puitteissa kaikkien eläinlääkintähuollon osalta merkittävien tekijöiden huomioiminen ei ollut mahdollista. Siten aloitteessa esiintuotuja, merkittäviä ja tarkoituksenmukaisia tekijöitä on lähestytty muilla keinoin mahdollisimman kustannustehokkaasti ja olemassa olevia resursseja hyödyntäen.

 Pitkäkestoinen onnistuminen eläinlääkäreiden rekrytoinnissa edellyttää valtakunnallisesti kilpailukykyistä palkkausta ja päivystyksestä maksettavia korvauksia, mahdollisuuksia osaamisen kehittämiseen, hallittavissa olevaa työmäärää ja kohtuullista päivystyssidonnaisuutta. Lisäksi onnistumiseen tarvitaan sijaisten asuntoja, kollegaverkostoa ja tukea, perehdytystä sekä tarkoituksenmukaisia ja terveellisiä toimitiloja, laitteita ja välineitä. 

 Kunnan- ja kaupungineläinlääkäreiden tehtäväkohtainen palkka on korotettu Suomen Eläinlääkäriliiton suosittelemalle minimitasolle 1.1.2024 alkaen. Lisäksi eläinlääkäreiden sijaisille maksettavasta rekrytointilisästä on tehty päätös vuodelle 2024. Päivystyskorvausten korottaminen aloitteessa esitetylle tasolle ei kuitenkaan ole vuonna 2024 taloudellisesti mahdollista ilman päivystysalueiden muutoksia.

 Sijaisten perehdytystä on kehitetty uudistamalla perehdytyksen sisältöä ja toteutusta sisäisin työjärjestelyin ja palkkauksen keinoin. Kollegatuen järjestämiseksi on käytössä useita teknisiä sovelluksia ja työpistejärjestelyjä. Hoitajatyövoimaa on myös väliaikaisesti lisätty eläinlääkäreiden työkuorman helpottamiseksi. Osaamisen kehittämistä tuetaan ja kehitetään kollegaverkostoa hyödyntäen ja uusia toimintamuotoja etsien.

 Kaksi eläinlääkärivastaanottoa on muuttanut joko täysin uusiin tai remontoituihin tiloihin loppuvuodesta 2023. Monilla vastaanotoilla on sijaiselle sopiva asunto vastaanoton yhteydessä ja lisäksi asuntojen järjestämiseksi on tehty yhteistyötä sekä kuntien että hyvinvointialueen kanssa ja kesän 2024 sijaisille asunnot on saatu järjestymään. Lepoaikojen toteutumisesta huolehditaan sisäisin työjärjestelyin virkaehtosopimuksen mukaisesti ja lepoaikojen toteutumista seurataan säännöllisesti. Potilasturvallisuuden parantamiseksi ja raportoinnin helpottamiseksi eläinlääkinnän potilastietojärjestelmä on uusittu vuoden 2023 lopulla. 

 Kansallisen eläinlääkäripulan vuoksi rekrytoinnin haasteiden odotetaan jatkuvan vuoden 2024 ajan, mutta tilannetta voidaan jossakin määrin helpottaa tilapäisin sijaisuuksin ja työjärjestelyin. Kokonaisuutena kunnan- ja kaupungineläinlääkäreiden tehtävien houkuttelevuutta hillitsee lisäksi koko maassa edelleen voimaansaattamaton Eläinlääkintähuoltolaki (285/2023), jonka muutosesitys oli lausuntokierroksella tammikuussa 2024. Uuden lain voimaantulon suunniteltu aikataulu on tällä hetkellä 1.1.2025 (eduskunnan käsittelyyn keväällä 2024, aikataulu voi siirtyä myös 1.1.2026). Muutosesitykseen on sisällytetty eläinlääkäripalvelujen järjestämisvastuuta koskevat muutokset, jotka komissiolta saadun ohjauksen perusteella ovat tarpeen huomioiden yleistä taloudellista etua koskeviin palveluihin sovellettavat valtiontukisäännöt. Muutokset ovat edellytys sille, että laki voi tulla voimaan ja niissä on kyse erityisesti kunnille säädetyn eläinlääkäripalveluja koskevan järjestämisvastuun muotoilusta siten, että velvollisuus järjestää seura- ja harrastuseläimiä varten muita palveluja kuin ensiavun luonteista kiireellistä eläinlääkärinapua määräytyisi alueellisten tarpeiden perusteella. 

 Uuden lainsäädännön voimaatuloon valmistautuminen edellyttää nykytilan kartoitusta ja kunnallisen eläinlääkäripalvelun järjestämisvastuuseen kuuluvien toimenpiteiden määrittelyä alueellisten tarpeiden perusteella sekä toimenpiteiden asiakasmaksujen markkinaperusteista tai ei-markkinaperusteista määrittelyä järjestämisvastuun ja markkinakartoituksen perusteella. Siten aloitteessa esiintuotujen seikkojen kokonaisvaltainen huomioiminen on mielekästä yhdistää eläinlääkintähuoltolain edellyttämään uudistustyöhön, jonka valmistelu on jo aloitettu ja jonka ratkaisut tulevat olemaan poliittisen päätöksenteon piirissä.

 Lausunnot:

 7.12.2023 AA: Lausunto Kilpimäen tuulivoimahankkeen YVA-ohjelmasta, 1040458, POK ELY, 1652906

 7.12.2023 AA: Lausunto Jouhtenisen tuulivoimapuiston YVA-ohjelmasta, 1040458, POK ELY, 1653577

 15.12.2023 AA: Lausunto Jouhtenisen tuulivoimahankkeen osayleiskaavan oa-suunnitelmasta, Heinäveden kunta, 1051088

 15.12.2023 AA: Lausunto Kilpimäen tuulivoimahankkeen osayleiskaavan oa-suunnitelmasta, Heinäveden kunta, 1051088

 8.1.2024 AA: Lausunto maa-aines- ja ympäristölupahakemuksesta, Leppävirran kunta (Keski-Savon ympäristötoimi), 1662462

 25.1.2024 AH: Lausunto ympäristölupahakemuksesta ISAVI/8272/2023,  Kiteen vesikunta, 1675519

 26.1.2021 AA: Lausunto ympäristölupamääräyksen muuttamisesta, Joensuun kaupunki, 1673855

 2.2.2024 AA: Lausunto; Karvion ja Virranniemen asemakaavojen muutos, Heinäveden kunta, 1679829

 7.2.2024 AA: Lausunto Joensuun seudun yleiskaava 2024:n osallistumis- ja arviointisuunnitelmasta, Joensuun kaupunki, 1676726

 15.2.24 SL: Lausunto ympäristölupahakemuksesta,  Liperin kunta, 1668899

 16.2.24 SL: Lausunto maa-aines ja ympäristölupahakemuksesta, Liperin kunta, 1668887

 16.2.24 SL: Lausunto asemakaavan muutoksesta, Outokummun kaupunki, 1674074

 Viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat:

 4.12.2023 MM: TupL 45 §:n mukainen päätös 45 §:n mukaisesta hakemuksesta ja maksun määrääminen, 1060369 § 14

 18.1.2024 SL: Päätös terveydensuojelulain 20 §:n 3 momentin mukaisen riskinarvioinnin hyväksymisestä ja käsittelystä perittävästä maksusta, Rauanlahden vesiosuuskunta, 1672012

 25.1.24 HV: Liha- ja kala-alan laitoksen hyväksyminen, Kotileipomo Riikonen Oy, 1668918

1.2.24 MM: TupL 45 §:n mukainen päätös 45 §:n mukaisesta hakemuksesta ja maksun määrääminen, 1674964

27.2.2024 KK: Elintarvikelaitoksen hyväksyminen, Kivikylän kotipalvaamo Oy, 1687637